Tabelas de comparticipação

Fundo Complementar de Saúde

EVENTOS COMPARTICIPAÇÕES
Análises Clínicas 20% ver condições abaixo
Calçado ortopédico infantil  20% com o máximo de 10,00€ (*)
Consultas 20% com o máximo de 10,00€ (*)
Estomatologia (tratamentos dentários) 20% com o máximo de 10,00€ por dia (*)
Exames de: Ressonância Magnética, T.A.C., Radiológicos, Angiografia, Timpanografia, Endoscopias e E.E.G  20% com o máximo de 50,00€ (*)
Ortodôncia - Aparelhos de correção infantil  20% com o máximo de 75,00€ (*)
Lentes e Armações  20% com o máximo de 40,00€
(Lentes 15,00€ e Aros 25,00€) (*)
Próteses Estomatológicas (por quadrante)  20% com o máximo de 40,00€ (*)
Subsídio de Parto 0€ (valor atualmente definido)
Subsídio Infantil (Art.º 9 FCS)  57€
Medicamentos  Conforme tabela abaixo
Vacinas  Conforme tabela abaixo

 

(*) As comparticipações têm por base o valor das tabelas praticadas pelo SAMS Quadros.

 

NOTAS
O Fundo Complementar de Saúde, somente realiza a comparticipação dos atos/aquisições constantes da tabela se estes forem realizados/adquiridos em regime de Ambulatório, excluindo expressamente cirurgias com ou sem internamento.
Está expressamente excluído tudo o que for realizado/adquirido em circunstâncias de internamento hospitalar, de qualquer duração.

 

ANÁLISE CLÍNICAS:
O Fundo Complementar de Saúde realiza a comparticipação em 20% das Análises Clínicas que constam do quadro abaixo, quando comparticipadas pelo SAMS Quadros e até ao máximo de 100% do valor de tabela, não podendo em qualquer caso ultrapassar o valor de custo:

 

       
Hemograma Proteína C Reativa Glicémia Ureia
Creatinina Ácido úrico Colesterol HDL
LDL Triglicéridos TGO TGP
GGT Urina II Ag. Hbs HIV I e II
PSA PSA livre Tempo de protrombina
CEA Ca 19.9 LDH Ionograma
CK aPTT Vit. D Ca 15.3
Ca125 Cálcio Fósforo Magnésio
FSH LH Porgesterona
TSH Estradiol  

 

VACINAS:

Tabela de Vacinas Comparticipadas SAMS FCS Valor Máximo
Vacina meningocócica - Estirpe B (Bexsero/Trumenba) (nota a) 50% - N/A
Vacina meningocócica - Estirpe C  (Meningitec) (nota a)  50% 30% N/A
Prevenar (nota b) 50% 30% N/A
Neisvac 50% 30% N/A
Rotarix 50% 30% N/A
Varivax 50% 30% N/A
Rotatec 50% 30% N/A
Hepatite "A" e "B" 50% 30% 60€ (nota c)
Alergologia 50% 10% 250€ (nota c)

 

 

Medicamentos comparticipados pelo FCS SAMS FCS Valor Máximo
Ácido hialurónico 50% 30% 90€ (nota d)
Daflon 50% 30% (nota e)

 


Nota a) Não é comparticipada para os beneficiários nascidos após 1 de janeiro de 2019, pois está contemplada no Plano Nacional de Vacinação. Somente comparticipado 1 esquema vacinal seguido e completo de até 3 tomas, no global das estirpes.

 

Nota b) Não é comparticipada para os beneficiários nascidos após 1 janeiro de 2015, pois está contemplado no Plano Nacional de Vacinação. Ainda em relação a esta vacina, o SAMS Quadros paga em regime de complementaridade com o SNS, pois esta vacina é comparticipada em 15% pelo SNS.

 

Nota c) A percentagem de comparticipação é aplicada sobre o valor de cada ato e no valor máximo constante desta tabela, por beneficiário e ano.

 

Nota d) Serão comparticipadas no máximo 3 aplicações, por ano, desde que exista prescrição para o efeito de um médico da especialidade (ortopedista ou fisiatra) sendo a comparticipação aplicada sobre o valor de cada ato e no valor máximo por aplicação, constante desta tabela, por beneficiário e ano.

 

Nota e) Serão comparticipadas no máximo até 12 caixas, por ano.

 

Todas as comparticipações constantes das tabelas supra implicam que o Sócio/Beneficiário Titular, seja aderente do Fundo Complementar de Saúde.

 

 

Tabela válida a partir de 1 de junho de 2022

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